Erectieproblemen, oorzaken en behandeling

Wat zijn erectieproblemen? Wat is impotentie?

We spreken van een erectieprobleem als het herhaaldelijk niet lukt om een erectie te krijgen. Of als je erectie verdwijnt tijdens het vrijen.  

Lukt het je één keer niet om een erectie te krijgen of te houden? Dan heb je nog geen erectieprobleem. Dat overkomt elke man wel eens. 

Impotentie betekent: je kan geen seks met penetratie hebben door de erectieproblemen.

Oorzaken: mentaal, lichamelijk of beide

Er zijn verschillende redenen waarom je erectie slapper wordt of verdwijnt: 

• Je opwinding neemt af tijdens of voor het vrijen.  
• Je krijgt niet genoeg stimulatie.
• Je vindt de seks eentonig.
• Iemand wil je overhalen om seks te hebben tegen je zin.
• Je voelt je onzeker of je hebt stress.
• Je kan je niet genoeg ontspannen.

Erectieproblemen kunnen zowel lichamelijke als psychologische oorzaken hebben. In veel gevallen gaat het om een combinatie van beide.

Erectieproblemen kunnen tijdelijk zijn of ze kunnen langer duren. Ze kunnen te maken hebben met een bepaalde situatie.

Mentale oorzaken

Mentale of psychische moeilijkheden kunnen ook meespelen in je erectieverlies. Het gaat dan bijvoorbeeld over: 

• Faalangst of onzekerheid  
• Gevoelens van schaamte of schuld 
• Relatieproblemen 
• Problemen met intimiteit  
• Depressie 

Bij erectieproblemen loop je het gevaar in een vicieuze cirkel te komen:

• Omdat een erectie niet lukt, krijg je minder zelfvertrouwen.
• Zo krijg je faalangst. Je vreest dat het de volgende keer misschien opnieuw niet zal lukken.
• Je angst wordt zo groot dat het inderdaad niet lukt. 
• Het kan helpen om gedurende korte tijd medicatie te gebruiken om die cirkel te doorbreken. Medicatie kan enkel door de huisarts worden voorgeschreven.

Lichamelijke oorzaken 

• Vermoeidheid
• Zwaarlijvigheid
• Roken
• Teveel alchohol

Sommige ziektes kunnen ook erectieproblemen veroorzaken, zoals:

• Suikerziekte
• Hart- en vaatziektes
• Prostaataandoeningen
• Zenuwaandoeningen 

Erectiestoornis door medicatie, alcohol of drugs

Neem je medicatie? Het is mogelijk dat je dan moeilijker een erectie krijgt.

Dat geldt voor een aantal antidepressiva en kalmeringsmiddelen. Vermelden je medicijnen erectiestoornissen in de bijsluiter? Raadpleeg je arts om samen een oplossing te vinden. 

Gebruik je alcohol of drugs ? Overmatig gebruik kan zorgen voor erectieproblemen. Dat komt omdat er te weinig bloed de zwellichamen kan instromen.

Erectie verliezen bij condoom aandoen

Sommige mannen verliezen hun erectie als ze een condoom gebruiken. Vaak ligt dat niet aan het condoom zelf: door het gepruts kan je je opwinding verliezen. Dit hoeft niet het einde van de (penetratie)seks te betekenen. Opwinding gaat niet altijd in stijgende lijn. Probeer je opwinding terug te vinden door strelen of andere prikkels. Daarna kan je opnieuw proberen het condoom om te doen. 

Enkele tips: 

• Oefen thuis om een condoom aan te brengen. Zo kan je dat steeds vlotter. Masturbeer eens met een condoom.  
• Leg condoom en glijmiddel binnen handbereik. Zo moet je niet lang stoppen met vrijen.   
• Doe het condoom pas om als je erectie voldoende hard is. 
• Gebruik een vrouwencondoom in de plaats van een mannencondoom  

Heb je erectieproblemen omwille van andere oorzaken. Dan zijn er andere manieren om beschermde seks te hebben:  

• Vrouwencondoom gebruiken 
• Laat je regelmatig testen bij onbeschermde seks 
• Laat je vaccineren of bespreek met je huisarts of PrEP iets voor jou is

Erectieproblemen oplossen door gezond te leven

Praat erover

Bespreek je zorgen met je partner. Zoek samen naar oplossingen om te relaxen en stress te verminderen.

Schaamte is niet nodig: je bent niet de enige. 

Leef gezond

Beweeg elke dag. Dat is goed voor je seksuele conditie. Vermijd roken, alcohol en drugs. 

Controle over je erectie verbeteren met oefeningen

Met oefeningen kan je de controle over je erectie verbeteren. De oefeningen helpen om de vicieuze cirkel van faalangst en een verminderd zelfvertrouwen te doorbreken.

Start

• Maak het je gemakkelijk. 
• Neem voldoende tijd zodat je ongestoord kan oefenen.
• Leg je telefoon opzij en zorg dat je niet op een andere manier afgeleid wordt.
• Neem een ontspannen houding aan. Ademhalingsoefeningen of bodyscan-oefeningen kunnen helpen.

Als je je houding gevonden hebt

• Doe een beetje glijmiddel of massageolie op je handen. Dat maakt het strelen of masturberen aangenamer.
• Start met het aanraken van je penis. Als je je penis streelt, richt je je aandacht volledig op wat je ervaart in je penis.
• Masturbeer jezelf tot je een goede erectie hebt.
• Stop nu met het aanraken van je penis. Richt je aandacht naar andere niet-seksuele onderwerpen.
• Wacht tot je penis weer helemaal slap is. Dat kan een paar minuutjes duren. Soms gaat het sneller.
• Is je penis weer helemaal slap? Begin opnieuw met masturberen. Dit herhaal je een drietal keren. 

Lukt deze oefening goed? Breid uit met een seksuele fantasie

• Als de vorige oefening goed lukt, kan je uitbreiden met:een seksuele fantasie. Laat jezelf helemaal meevoeren tijdens het masturberen. 
• In deze fantasie verwerk je dan dat je penis slap wordt terwijl je dat niet wil. Op dat moment stop je ook met masturberen en wacht je tot de erectie wegvalt.
• Ga daarna verder met de oefening. 

Herhaal de oefening met een partner

• Als je een partner hebt, kan je de eerste oefening opnieuw doen. Je partner streelt en prikkelt jou.
• Je kan aangeven wat je wat fijn vindt en van welke aanrakingen je geniet.
• Lukt dit goed? Stop ook hier met het aanraken van je penis. Richt je aandacht op niet-seksuele prikkels. Babbel bijvoorbeeld met je partner of laat die je rug strelen.
• Als je penis helemaal slap is, kan je de oefening herhalen. 

Een seksuoloog kan helpen om deze oefeningen aan te passen op jullie maat. Jullie bespreken dan het verloop van de oefeningen. Samen zoeken jullie naar manieren om om te gaan met moeilijke gevoelens en gedachten.

Medicatie: erectiepillen

Erectiepillen verbeteren de bloeddoorstroming van je penis. Daardoor krijg je makkelijker een erectie.

Deze pillen zorgen er niet voor dat je penis vanzelf stijf wordt. Je moet eerst opgewonden raken. 

Alleen op voorschrift

Alleen een arts kan erectiepillen voorschrijven. Ze zijn op voorschrift verkrijgbaar bij de apotheek.

Voorbeelden van goedgekeurde erectiepillen zijn: Viagra, Cialis, Levitra en Uprima. De werkzame stof is sildenafil of tadalafil. Er bestaan ook generische varianten.

Vertrouw niet op medicijnen die je koopt via internet. Wees ook voorzichtig met kruidenmiddeltjes die je vindt in seksshops.  

Vacuümpomp, injectie of erectieprothese

Soms wordt het onmogelijk om zelf, zonder externe hulpmiddelen, nog een erectie te krijgen of te behouden. Dan kunnen andere hulpmiddelen helpen: zoals een vacuümpomp, een injectie of een erectieprothese. 

Vacuümpomp

De vacuümpomp is een extern hulpmiddel om een erectie te krijgen. De pompkop zuigt de lucht rondom de penis uit de cilinder.

Zo ontstaat onderdruk en vullen de bloedvaten in de penis zich met bloed.

Op deze manier krijg je een erectie.

De drukring voorkomt dat het bloed terugstroomt. Je behoudt je erectie tot je de drukring verwijdert. Dan stroomt het bloed terug en wordt de penis weer slap. 

Zelfinjectietherapie 

Deze behandeling kan starten na overleg met je uroloog.

Met een heel fijne naald leer je je penis injecteren met een vloeistof.

De injectie gebeurt in de zwellichamen van je penis. Het ingespoten geneesmiddel maakt de bloedvaten wijder en verslapt de spieren in het zwellichaam van de penis.

Hierdoor stroomt er meer bloed in het zwellichaam en kan een erectie ontstaan.

Deze erectie verdwijnt na verloop van tijd weer vanzelf. 

Erectieprothese (operatie) 

Een erectieprothese is een implantaat dat zorgt voor erecties. Je hebt harde en opblaasbare implantaten. 

• Bij de harde variant blijft je penis altijd stijf. 
• Bij de opblaasbare beslis je zelf wanneer je een erectie wil. 

Er zijn veel modellen van deze erectieprothesen. Raadpleeg je arts!  

Veelgestelde vragen